Hva er de forskjellige steriliseringsprosedyrene?
Det er mange steriliseringsprosedyrer som er mer eller mindre egnet avhengig av bruksområdet og utstyret som skal steriliseres. Vi kan nevne fire hoved: ved varme, med gass, etter plasmafase og ved bestråling.
o Sterilisering ved varme:
Damp/våt varme: Denne prosedyren utføres i et forseglet kabinett inne som trykksatt damp injiseres. En dampsterilisator kalles også en autoklav. Dette er den vanligste metoden som brukes i helseinstitusjoner for alle varmebestandige medisinske enheter. Det er pålitelig, billig og ikke-forurensende.
Ved tørr varme: I dette tilfellet utføres sterilisering ved hjelp av varm, tørr luft uten å øke trykket. Lufttemperaturen inne i sterilisatoren økes, mye som i en ovn, bortsett fra at det ikke er mulig for luft å komme inn eller unnslippe. Denne prosessen brukes ikke så ofte i dag som bakterier kan sporulate i tørr varme. De høye temperaturene (180 °C i 30 minutter eller 160 °C i to timer) kan også skade utstyret.
o Gasssterilisering:
Med etylenoksid er etylenoksid et alkylerende middel som skader MIKROorganismers DNA, og hindrer dem i å reprodusere. Dens steriliseringskraft er effektiv ved lave temperaturer; Det er derfor egnet for materialer som er følsomme for damp og varme som komplekse monterte enheter, katetre, stenter, visse elektroniske utstyr, sårdressinger, etc.
Formaldehyd: den bakteriedrepende virkningen av dette middelet er identisk med etylenoksid. Formaldehyd gir til og med visse fordeler fremfor etylenoksid, som fravær av giftige rester og fravær av eksplosjonsrisiko.
o Plasmafasesterilisering: I denne prosessen brukes hydrogenperoksid, begeistret av et elektromagnetisk felt. Oksygenfrie radikaler som har en svært steriliseringskraft dannes deretter. Denne typen sterilisering utføres ved lav temperatur og er derfor egnet for varmefølsomme materialer som plast eller visse optiske komponenter (fiberskop, etc.). Denne prosessen er relativt enkel å implementere og krever ikke store installasjoner.
o Sterilisering ved bestråling: Dette brukes hovedsakelig i industrielle miljøer. Det kan være:
UV: Denne prosessen er basert på mikroorganismers følsomhet for eksponering for lave ultrafiolette bølgelengder. De viktigste anvendelsene av denne prosedyren er utarbeidelsen av sterile arbeidsflater i forskningslaboratorier, matbevaring og luft- eller vannrensing.
Infrarød: Gjennom absorpsjonen i produktet forårsaker infrarøde stråler oppvarming til en dybde med begrenset i henhold til bølgelengden. Den elektromagnetiske bølgen genereres vanligvis av en magnetron. Teknikken for infrarød varmesterilisering brukes i næringsmiddelindustrien for pasteurisering av grunnleggende produkter bare forurenset på overflaten (korn, tørket frukt, etc.) eller kokte produkter som er pakket deretter pasteurisert (pizza, bakverk, etc.).
Det er 4 viktigste steriliseringsprosedyrer:
o ved varme
o av gasser
o i plasmafase
o ved bestråling
•Hva er de forskjellige klassene av autoklaver?
Klassifiseringssystemet tar hensyn til volumet av steriliseringskammeret.
o Med et volum mindre enn 60 liter: disse er små dampsterilisatorer. I henhold til EN 13060-standarden er det tre klasser av autoklaver:
Autoklaver i klasse B: Dette er de eneste sanne sterilisatorene i ordets strenge betydning. De utfører en syklus inkludert forbehandling med vekslende vakuum- og dampinjeksjoner, en sett steriliseringsfase og en vakuumtørkingsfase. Denne klassen av autoklaver er den eneste som anbefales av EN 13060-standarden for sterilisering av medisinsk utstyr.
Autoklaver i klasse N: Dette er faktisk dampdesinfeksjonsmidler som brukes til behandling av uemballerte enheter.
Autoklaver i klasse S: Dette er en ikke-spesifikk klasse hvis indikasjoner er definert av produsenten.
o Med et volum over 60 liter: du må ta hensyn til EN 285-standarden for store sterilisatorer.
•Når brukes sterilisatorer?
Sterilisatorer brukes i alle sykehusenheter der enheter kommer i kontakt med smittsomme stoffer. De brukes i tre hovedfelt knyttet til helsetjenester: sykehus, laboratorier og tannsektoren. Vi har besluttet å ikke presentere flaske sterilisatorer i denne guiden som de er oftest brukt i et hjem setting.
o Den medisinske eller sykehussektoren: sykehusene har generelt en avdeling dedikert til sterilisering av skitne enheter og instrumenter.
o Laboratorier:sterilisatorer brukes her til behandling av glass og andre verktøy som brukes i et laboratorium.
o Tannfeltet:sterilisering er avgjørende for dette feltet. Autoklaver i klasse B brukes hovedsakelig.
•Hvilke typer produkter kan steriliseres?
Flere typer produkter kan steriliseres. Avhengig av de forskjellige steriliseringsprosedyrene og temperaturene, kan du sterilisere:
o Solide produkter: de kan pakkes inn eller pakkes ut. Det vil være forskjellige sykluser avhengig av om du steriliserer glass, metall, plast, etc.
o Flytende produkter: Dette er flytende produkter som presenteres i beholdere, for eksempel. Noen steriliseringsprosesser kan ikke brukes til flytende produkter som etylenoksidsterilisering. Sterilisering av væsker er en komplisert oppgave som kan ta lang tid. Det er viktig å vite om væskene som skal steriliseres kan nå ønsket steriliseringstemperatur på 121 °C.
o Porøse produkter: disse inkluderer tekstiler, gummi, etc.
•Hvilken sterilisatorkonfigurasjon bør jeg velge?
Konfigurasjonen du velger, avhenger av flere faktorer som tilgjengelig plass, samt størrelsen og kapasiteten til sterilisatoren.
o Plass tilgjengelig på stedet
Avhengig av plassen som er tilgjengelig og tilgang til steriliseringskammeret, er det gjort et skille mellom:
Vertikale sterilisatorer: Steriliseringskammeret er tilgjengelig fra toppen.
Horisontale sterilisatorer: Steriliseringskammeret er tilgjengelig fra forsiden.
o Krav til plass
Avhengig av størrelsen på arbeidsflaten, kan du velge mellom:
Sterilisatorer på benkeplaten: Disse er generelt kompakte fordi de må kunne passe på en arbeidsflate. De brukes ofte som en backup-enhet i avdelingen.
Gulvstående sterilisatorer: de krever tilgjengelig gulvplass, og de tar vanligvis opp mer plass. De inkluderer høykapasitets sterilisatorer som brukes i sentrale steriliseringstjenester.
o Sterilisatorkapasitet
Dette tar hensyn til:
Mengden materialer som skal steriliseres per dag i henhold til den aktuelle avdelingens aktivitet.
Fasene før behandling og etterbehandling.
•Når er det nødvendig å bruke en sterilisator?
Før du installerer en sterilisator og sikrer at den vil bli brukt effektivt, må tre hovedpunkter vurderes: organisasjonen, tekniske installasjoner og opplæring av ansatte på stedet.
o Organiseringen av lokalene:
Hygiene: Lokalene må tillate overholdelse av prosedyrer for hygiene, kleskode for ansatte og håndvask.
Oppsett: arrangement- og sirkulasjonsprosedyrer må forhindre risiko for forvirring mellom sterilisert og ikke-sterilisert medisinsk utstyr.
Overflater: Eksponerte overflater må være glatte, ugjennomtrengelige, fri for sprekker og utsparinger for å redusere akkumulering og frigjøring av partikler og mikroorganismer.
Vedlikehold: Lokalene må tillate gjentatt bruk av rengjørings- og desinfeksjonsprodukter.
Inntrenging: Lokalene må være utstyrt med et system for å forhindre inntrenging av dyr (insekter, gnagere osv.).
o Tekniske installasjoner:
Lufttilførsel: Lufttilførselen må oppfylle gjeldende standarder og ha et luftbehandlingssystem med de riktige filtrene. Det bør bemerkes at lufttrykket i kondisjoneringsområdet må være høyere enn i andre sektorer.
Vannforsyning: Vannforsyningen må gi drikkevann av drikkekvalitet. Kvaliteten må vurderes og overvåkes regelmessig.
o Opplæring av ansatte:
Ferdighetsnivå: Kvaliteten på utarbeidelsen av medisinsk utstyr avhenger veldig mye av kompetansen, opplæringen og oppførselen til personellet som er involvert i disse operasjonene. Innledende og kontinuerlig opplæring er nødvendig for sterilisering, ved hjelp av autoklaver, hygiene og sikkerhet, etc.
Ansattes hygiene: Hvert medlem av staben må rapportere til behandling av enhver infeksjon han eller hun er smittet med, og det vil sannsynligvis utgjøre en risiko for forurensning.
Beskyttelse: Det er viktig å beskytte ansatte mot utilsiktet kontaminering eller skade. Det er helt nødvendig å respektere kleskodeprosedyrer og regler for å flytte i rommet.
Installasjon av en sterilisator krever at følgende punkter er klart definert:
o Organiseringen av lokalene
o De tekniske installasjonene
o Opplæring av ansatte
•Hva er de forskjellige trinnene for sterilisering?
Når medisinsk utstyr har blitt brukt og krever sterilisering, må de gå gjennom en serie på seks trinn:
1. Pre-desinfeksjon: Dette må utføres så snart som mulig etter at utstyret har blitt brukt ved å fullstendig nedsenking av instrumentene i et vaskemiddel og desinfeksjonsmiddel løsning. Dette reduserer populasjonen av mikroorganismer og letter derfor den påfølgende rengjøringen av instrumentene, samtidig som miljøforurensningen forhindres.
2. Rengjøring (eller vasking): det inkluderer en mekanisk handling (for å fjerne smuss ved sprøyting og gnidning), en kjemisk handling (for å gjøre smuss løselig med vaskemiddel) og en termisk handling (for å fremskynde rengjørings- og tørkeprosessen).
3. Emballasje: Medisinsk utstyr må pakkes før de passerer gjennom sterilisatoren.
4. Sterilisering: Det avhenger av steriliseringsprosessen du velger.
5. Verifisering: Verifisering utføres før, under og etter sterilisering.
6. Lagring og tilgjengelighet: Emballasjen må inneholde informasjon for å spore steriliseringsprosessen og utløpsdatoen. I dag, bruk av strekkoder forenkler lagerstyring og utløpet av sterilisering av gjenbrukbare medisinske enheter.
