Visualisert histogram av testresultatene til den tredelte hematologianalysatoren
I dagens rutinemessige undersøkelser utføres CBC-testing ved hjelp av automatiserte blodanalysatorer.
I tillegg til å rapportere RBC-, PLT- og WCB-tellinger, kan analysatoren måle oksyhemoglobin (HGB) og bestemme en rekke andre parametere som gjennomsnittlig cellevolum (MCV), PLT-breddefordeling og hematokrit (HCT), nemlig Forholdet mellom røde blodlegemer og plasma. Derfor kan automatiserte analysatorer gi mye mer informasjon enn manuelle tellinger.
Tre-klasse instrumentet bruker vanligvis prinsippet om elektrisk impedans for å dele leukocytter i granulocytter (hovedsakelig nøytrofiler, men også eosinofiler og basofiler), lymfocytter og mellomliggende celler (hovedsakelig nøytrofiler) i henhold til cellestørrelse. monocytter, men også eosinofiler)
Antall pulser som produseres er relatert til antall celler, og størrelsen på pulsene er relatert til størrelsen på cellene.
Prinsipper for elektriske impedansendringer produsert av celler gjennom måling av porer
I tillegg til elektrisk impedans bruker femklasseinstrumentet prinsippet om strømningscytometri for å klassifisere hvite blodlegemer i fem store subpopulasjoner basert på cellestørrelse og kompleksitet (granularitet), nøytrofiler, lymfocytter, monocytter, eosinofile celler og basofiler (P3).
I et strømningscytometer blir celler tvunget til å strømme gjennom porene som individuelle individer ved skjedevæske, et hurtigflytende fortynningsmiddel som omgir en saktegående prøve (P4).
Laserstrålen beveger seg gjennom prøven, og når en celle passerer gjennom sensorområdet, blir lyset spredt og målt av en fotoleder, som konverterer lyset til elektriske pulser. Antall pulser som produseres korrelerer med antall celler, mens lysspredning brukes til å bestemme cellegranularitet, form og størrelse (P4)
P3. Testresultatene fra den femdelte hematologianalysatoren vises i en scatter-plott
P4
(A) Fem differensierte leukocytter oppdaget av laserstrømcytometri.
(B) Trekantet laserspredningsmetode, der lavvinkelsignal (ca. 1°~5°) representerer cellevoluminformasjon, middels vinkelsignal (ca. 7°~20°) representerer cellekjerneinformasjon, og høyvinkelsignal (ca. 90°) representerer cellekjerne- og cytoplasmisk informasjon.
Om 3-delers og 5-delers hematologianalysator
Hver WBC-undertype gir informasjon som er nyttig ved diagnostisering av blodrelaterte tilstander, men et treklasseinstrument gir klinikere bare delvis informasjon. Med en enkel tre-divisjons CBC vil nøytrofil- og lymfocytttellingene svare på spørsmålet om det kan behandles med antibiotika, og om det er en bakteriell eller virusinfeksjon. Men for spesialiserte sykehus kan et femklasses instrument gi en mer detaljert og målrettet vurdering av blodstatus. For eksempel, for å skille mellom eosinofiler og basofiler fra nøytrofiler, må det utføres en hvit blodcellekvintil. Derfor er fem-kategori instrumentet vanligvis mer egnet for spesialiserte eller spesialiserte sykehus (f.eks, onkologi eller allergiske sykdommer) fordi det kan gi eosinofil og basofil teller.
Generelt krever mistenkelig unormale resultater ofte bruk av mikroskopi for å dobbeltsjekke resultatene oppnådd av analysatoren, uavhengig av type instrument. Til dette formål telles blodsmøring vanligvis manuelt i et laboratorium av profesjonelle sensorer. Basert på erfaringene fra mange hematologiske laboratorier i blodprøveundersøkelse, kan femkategorianalysatoren få mer detaljert informasjon om blodstatus, noe som i stor grad kan redusere antall blodprøver som må gjennomgås manuelt. Forutsatt at ca 30% av prøvene i et tre-kategori instrument vil gi akseptable unormale resultater og dermed kreve en blodsmøring gjennomgang, jo mer detaljert informasjon gitt av en fem-kategori instrument reduserer dette tallet til ca 20%, senking Det reduserer arbeidskraft og tidskostnader for sykehuset.
Konklusjon
I de fleste tilfeller kan tredelte og femdelte hematologianalysatorer gjøre samme tolkning av resultatene. Generelt har tre-klasse instrumenter raskere deteksjonstider og lavere kostnader.
Ved unormale verdier er det fortsatt nødvendig med blodsmørmikroskopi, uavhengig av instrumenttype. Mens tre-kategori instrumenter kan gi resultater med god nøyaktighet for rutinemessig screening, for unormale prøver, fem-kategori resultater kan forbedre nøyaktigheten av resultatene og redusere antall manuelle blodsutgytelser.
Enten du velger et instrument i tre eller fem kategorier, er det som betyr mest analysatorens evne til å oppdage og flagge abnormaprøver.
